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        大咖云集,肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會圓滿結束!
        分類:新聞中心 作者:守護母親的帕母 來源: 發布時間:2022-05-07 14:05:00

        每年5月5日是世界肺動脈高壓日,旨在提高公眾對肺動脈高壓的知曉率和重視率;而在2022年肺動脈高壓日這一重要時刻,由CDQI國家標準化肺血管病中心聯合各國家標準化肺血管病中心(卓越中心)組建肺動脈高壓關愛聯盟正式成立!5日上午,聯盟攜手帕母醫療,共同舉辦了肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會!


        會議期間國內數位頂尖肺動脈高壓領域專家齊聚云端,一同見證這一我國肺動脈高壓領域的重要時刻,同時以該領域的現狀為題,由淺入深地逐一分析當下臨床問題及工作重點,共話肺動脈高壓領域的未來發展之路!


        本次會議誠邀北部戰區總醫院韓雅玲院士、首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生教授擔任會議主席;上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院沈節艷教授、廣東省人民醫院張曹進教授擔任會議主持;同時邀請南京醫科大學附屬南京醫院陳紹良教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院顧虹教授作為演講嘉賓;四川大學華西醫院陳玉成教授、西安交通大學第一附屬醫院范粉靈教授、鄭州大學第一附屬醫院辜和平教授、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院郭小梅教授、中南大學湘雅二醫院李江教授、北部戰區總醫院王琦光教授、天津醫科大學總醫院楊振文教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院葉家欣教授、中日友好醫院翟振國教授、武漢大學中南醫院張剛成教授、南京醫科大學附屬南京醫院張航教授作為會議嘉賓;以及帕母醫療總經理連佳女士作為企業代表,共同見證肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟的正式成立。(以上專家按姓名首字母排序)


        韓雅玲院士:肺動脈高壓診療展望


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        會議伊始,韓雅玲院士謹代表中華醫學會心血管病學分會、CDQI及肺血管病中心的醫務工作者,向諸位與會專家獻上最誠摯的歡迎和衷心的感謝。肺動脈高壓(PH)是一種常見繼發性或原發性的血流動力學異常狀態,可導致右心衰竭,具有相當高的臨床死亡率??上驳氖?,隨著肺動脈高壓患者的利好政策不斷落地,大量PH常見藥物逐漸進入醫?;驀也杉秶?,我國肺動脈高壓領域亦不斷興起新型診療手段和技術。而肺動脈高壓患者關愛聯盟的成立,將有效提升PH早期預防與診斷、規范治療與康復水平,為患者帶來全方位的治療與康復理念,讓其對肺動脈高壓有更深入的了解與認知,增強對疾病的自我管理能力。本次會議有幸特邀我國肺動脈高壓領域著名專家齊聚現場,共話PH診療現狀、為患者答疑解惑,相信通過本次活動將構筑起醫患溝通的橋梁,同時更是推動肺動脈高壓學科發展新技術、新動力和新希望的重要平臺,為進一步改善肺動脈高壓患者的生活質量和用戶轉歸帶來福音。


        馬長生教授:CDQI肺血管病中心初心與規劃


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        馬長生教授認為,我國長期以來缺乏對肺動脈高壓臨床診治的重視,因此導致大部分PH患者面臨早期診斷困難、治療手段困乏等問題,嚴重影響患者的生活質量和壽命;同時,由于相關的臨床研究數據和循證證據的不足,針對肺動脈高壓的治療策略制定和患者管理方面存在巨大挑戰。因此,肺動脈高壓已成為當前我國心血管疾病領域的一大挑戰,而肺動脈高壓中心的建設無疑將進一步推動我國PH的規范化臨床診療;除此之外,諸如由陳紹良教授領頭的肺動脈去神經術等相關先進技術層出不窮,不僅為我國PH患者帶來更多臨床選擇,更是通過該項創新型技術向全球范圍發出屬于中國的聲音!衷心期盼在我國肺動脈高壓領域專家的帶領下、在肺動脈高壓關愛聯盟的平臺上,我國臨床術者能共同推動規范化的臨床用藥并逐步開辟出一條具有中國特色的肺動脈高壓診療路徑,同時,注重創新技術研發,以優秀的科研成果在國際舞臺上展現中國風貌!


        顧虹教授:肺動脈高壓治療現狀與思考


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        立足于我國肺動脈高壓臨床診療現況、著眼于其未來發展方向,顧虹教授結合國內PH的臨床診療標準、相關循證證據,回顧其日常工作中患者所面臨的常見問題,對當前PH領域的困境加以思考和總結。


        由于存在廣泛爭議且缺乏針對mPAP在21~24 mmHg患者的相關研究,我國仍沿用2015 ESC/ERS指南中對于PH患者的定義;PH是指海平面靜息狀態下,右心導管檢查(RHC)測定的肺動脈平均壓(mPAP)≥25mmHg;PH臨床分類則基本采用2018 WSPH分類(成人)或巴拿馬PH分類(兒童),我們需要強調的是,所有靶向藥物實際是作用于第一大類,即PAH。分類對于臨床診療策略的制定具有重要指導意義,尤其是兒童患者的治療策略與成人患者存在明顯差異;而國內診斷流程與2015 ERS/ESC指南及2018 WSPH基本一致,但因我國肺動脈高壓轉診中心數量有限,患者知曉率不高,在轉診行右心導管檢查的過程中存在困難。目前,國內共有4款PH靶向藥物納入醫保范圍,雖選擇較多但更多僅面向于成人患者,僅有一款有兒童適用指征;《2021中國肺動脈高壓患者白皮書》調研數據顯示,患者接受靶向藥物治療現狀已有較大改善,但是心功能Ⅲ、Ⅳ級的病人中,還有40-50%的病人在接受單藥治療,離國際上積極的二聯、三聯差異較大。除此之外,藥物的醫保報銷比較不高,患者的用藥負擔相對較重。中國肺動脈高壓的患者中存在一些特殊的問題,比如妊娠合并PH患者以及基因突變陽性的兒童患者是PH診療領域較為特殊的患者人群:我國妊娠患者因肺動脈高壓死亡的比例較高,其中,艾森曼格綜合征與這一現象存在明顯關聯性;而兒童PH患者則往往與心功能狀態差等原因相關,基因突變陽性的兒童患者在長期隨訪中生存率較低,對靶向藥物治療無效的患兒,醫師應積極探索其他非靶向藥物治療的臨床獲益,包括房間隔造瘺術、Potts-shunt、肺動脈去神經術等。


        總的來說,當前國內PH診療領域仍存在諸多難題待改進,范圍涵蓋臨床定義、轉診、醫保落地、患者宣教、兒童IPAH患者的臨床診療、醫患溝通等多個方面。在此大環境下,2022肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立意義非凡,作為一項重點關注PH患者的龐大學術組織,將從就診用藥、醫保政策解讀等多角度為國家、社會、家庭、患者、醫護人員等多方帶來便利和幫助,以進一步加強臨床PH診療工作的開展和推廣。


        陳紹良教授:PADN治療肺動脈高壓—理論基礎、機制及臨臨床研究證據


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        靶向藥物雖是治療PAH患者的有效手段,但因其價格高昂、適應證范圍等問題存在種種臨床限制。隨著科研水平的提高,肺動脈去神經術(PADN)以其術后低死亡率的特點脫穎而出,尤其是PADN1-phase1、PADN1-phase2、PADN5等研究逐步證實了該項技術的安全性和有效性。為此,陳紹良教授結合理論基礎、機制及臨床研究證據深入講解PADN這項新型技術為患者帶來的臨床獲益。

        陳教授認為,PADN可局部阻斷肺動脈交感神經,降低PH血流動力學參數,改善肺動脈重塑及右心室心肌肥厚、纖維化,進而改善心室功能。其作用機制除抑制SNS及RAAS的過度活躍外,還通過抑制炎性因子及氧化應激損傷發揮作用。


        大咖論道:肺動脈高壓的探索與機遇


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        主題發言過后,多位嘉賓就肺動脈高壓的探索與機遇展開討論。

        沈節艷教授:肺動脈高壓日的發起國西班牙將5月5日定為肺動脈高壓日是為了紀念30年前一名因食用有毒菜籽油而誘發肺動脈高壓去世的兒童患者;而本人所經歷的首個肺動脈高壓患者受當時醫療條件限制,無藥可治,最后只能注視其逐步走向死亡。今年已是肺動脈高壓日的11周年,在這漫長歲月里,國際肺動脈高壓領域不斷涌現各類靶向藥物,同時在廣大臨床醫師的不懈努力下,肺動脈高壓患者的生存率亦得到提升?,F如今,通過藥物或非藥物干預能一定程度上改善患者的生存質量,尤其是陳紹良教授團隊所開創的肺動脈去神經術或能為患者帶來更多獲益!相信肺動脈高壓領域的蓬勃發展,PH患者的生命曙光將近在眼前。


        王琦光教授:在國內諸位專家的大力推廣和普及之下,我國臨床醫師和患者對于肺動脈高壓的認識和重視較前幾年來說已得到明顯提高,尤其是各不同??频男难芗膊♂t師均能對肺動脈高壓有所了解,這將有效提高該疾病的臨床診療和規范化管理。另一方面,我國醫師亦在介入策略、術后管理等多方面進行積極探索,諸如陳紹良教授團隊的原創PADN技術和顧虹教授的術后隨訪。值得注意的是,國內肺動脈高壓領域同樣存在大量缺陷亟需填補:我國肺動脈高壓患者相較于國外具有其獨特的臨床表現,而這一部分需要大型長期隨訪研究進行廣泛的數據采集工作,根據中國患者的實際情況歸納總結出完成的策略,但這或能對未來我國肺動脈高壓的整體診療思路和規范化管理帶來全新思路和提升。


        范粉靈教授:以個人觀點而論,肺動脈高壓診治領域現已迎來全新機遇,同時也是最具挑戰性的時期?,F如今,隨著該疾病的理念逐漸得到推廣,認識到自身疾病的患者逐漸增多且積極求醫,信息共享更是讓許多患者認識到PADN的臨床獲益。而肺動脈高壓的臨床診療亦愈發規范化,更早期的篩查、盡早采取藥物介入等將幫助此類患者有效控制病情發展,取得更理想的長遠期獲益;而對于發現較晚、病情更重的患者,通過藥物、手術等多種策略的干預,亦能達到相當不錯的結局。目前,國內正積極推廣由陳紹良教授團隊原創的PADN技術,或是該領域的未來希望之一,相信在各位學術大咖的帶領下,我國肺動脈高壓診療將逐步邁進璀璨未來!


        陳玉成教授:經過多年努力,我國肺動脈高壓宣教活動已從醫師為主導逐漸轉變為患者為主導的形式,這也正是“以患者為中心”的體現。盡管目前國內有肺動脈高壓指南、臨床醫師亦對該疾病有清晰認識,但唯有調動患者積極性、提高其依從性,讓患者積極主動參與到肺動脈高壓管理過程中,建議良好的醫患溝通橋梁,才更有助于推動其工作的開展。另一方面,臨床中部分肺動脈高壓患者已有全面根治的相關策略,而另一部分患者是否可以通過除現有藥物介入以外的方式取得更多獲益,這值得進一步深入探索。無論是新型藥物研發,還是手術介入,相信未來在國內頂尖專家的帶領下,結合我國臨床數據,誕生具有中國特色的原創治療技術,為我國乃至全球肺動脈高壓患者提供更多治療選擇。


        張航教授:經臨床試驗證實,無論哪種形式的靶向藥物治療均能有效提高PH患者的6分鐘步行距離、降低其死亡率;但從多年的臨床實踐中發現,靶向藥物治療不僅存在副作用和醫療費用等弊端,而且會出現天花板效應,更甚有患者在三藥聯合治療下仍難以達到理想的心功能。因此,肺動脈高壓的臨床診療不僅需要規范化用藥策略,更需要新型治療手段以補充這方面的缺陷,為患者提供更多選擇。目前,針對PADN的臨床研究提示,該項技術能進一步降低PH患者死亡率并提高其活動耐量,同時,其與靶向藥物并非互斥的關系,而是作為一種補充技術存在。因此,盡管目前仍需獲取更多臨床數據對PADN的臨床獲益進行評估,但仍非常值得期待。


        陳紹良教授:現如今,發展中國家可能存在近一半肺動脈高壓患者無法得到有效的醫保覆蓋,然而靶向藥物治療是當前肺動脈治療最重要的基本武器,因此肺動脈高壓始終處于低強度治療的階段,但若肺動脈去神經術等非藥物治療能讓患者在接受單藥治療的同時,取得與雙聯靶向藥物類似的臨床獲益,或將有效改變當下局面。另一方面,國內醫師應團結一致、眾志成城,整合現有各行業資源,根據國內患者情況推出原創肺動脈高壓靶向藥物,而這也將是未來我國該領域的長期目標之一。


        企業致辭:關愛聯盟的使命和規劃


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        近年來,肺動脈高壓領域的靶向藥物和新型治療手段取得了臨床醫師的廣泛關注,而帕母醫療經長期價值沉淀,通過國際首創研發產品同時斬獲國內外超四十五項發明專利,并成功進入CFDA創新醫療器械綠色通道,獲得CE質量體系認證,更于2021年間憑借原創的射頻消融導管快速榮獲美國FDA突破性器械資質。此次肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會亦是在帕母醫療協助下,由全國心血管疾病管理能力評估與提升工程(CDQI)主辦。對此,連佳女士謹代表帕母醫療向蒞臨肺動脈高壓關愛聯盟發布會的專家嘉賓及諸位線上患者致以最熱烈的歡迎和衷心的感謝。


        帕母醫療作為國內首家獲得資質的企業,不僅專注于打磨自身技術水平,更熱衷于為肺動脈高壓領域的發展貢獻一份力量,加強自身對社會的貢獻。借助肺動脈高壓關愛聯盟平臺,帕母醫療希望能以此加深醫患溝通、醫醫合作,充分利用交流資源的快捷性、及時性,以公眾健康意識的提升轉化與肺動脈高壓治療水平的規范化,推動肺動脈高壓學科發展的新技術、新手段以及新希望,整體提高肺動脈高壓的診療服務水平。另一方面,為平臺建立健全的工作機制、扎實推進平臺運營也將為改善肺動脈高壓患者的生活質量和疾病的預后增值添磚。為此,帕母醫療將堅持肺血管病診療發展戰略方針,積極發揮企業能動性,配合CDQI肺血管病卓越中心的治療資源儲備,以系列講座、義診等措施推動醫患交流,以期由點及面、從14家中心全面推動我國肺動脈高壓治療領域高質量發展,提升公眾對PH治療的認識。相信在國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心領導下,在國家心血管疾病臨床醫學研究中心、中華醫學會心血管病學分會的共同推動下,我國肺動脈高壓防治領域必將開花結果、行穩致遠,開創中國肺血管病診療事業的新局面,提高患者的健康原動力!


        “肺動脈高壓患者關愛聯盟”啟動儀式


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        在諸位與會專家的殷殷寄語與熱烈討論中,終于迎來最激動人心的時刻——隨著張曹進教授發表啟動宣言,屏幕亮起其獨特logo,代表著肺動脈高壓關愛聯盟的正式起航!跟隨著全國心血管疾病管理能力評估與提升工程的腳步,在各位專家的共同努力下,勢必將有更多我國原創肺動脈高壓診療技術,通過理念推廣和技術普及,讓更多臨床醫師懷揣著對心血管疾病診療事業的滿腔熱忱和責任,為更多患者帶來全新生命體驗,在肺動脈高壓領域開拓嶄新視野!


        答疑解惑:肺動脈高壓的科普


        肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會


        在答疑解惑環節,針對線上觀眾的諸多疑問,各位與會專家紛紛慷慨解囊。就肺動脈高壓患者是否能痊愈的問題,張曹進教授表示過去肺動脈高壓被認為需終身服藥進行控制,但現如今,臨床認為通過規范的、足量的靶向藥物治療,PH患者心功能可得到較好的改善和控制,能有效延長其壽命;除了13款靶向藥物之外,不同病因的PH患者還有其他非藥物治療手段選擇,通過綜合、多樣的治療策略,相信未來將會為患者帶來更多臨床獲益。


        針對肺動脈高壓患者臨床特征問題,郭小梅教授提出肺動脈高壓的早期臨床癥狀表現為乏力、下肢水腫或全身性嚴重水腫等,所以當患者發現自身出現活動后的乏力或水腫時,應盡快就醫檢查。不同病因的肺動脈疾病患者臨床表現各有差異:右心衰患者往往會出現頸動脈怒張等表現;左心疾病導致的肺動脈高壓則往往是勞動性呼吸困難,走路時喘氣、心慌、胸悶。若患者懷疑自己有肺動脈高壓可能、希望就醫問診,則首選科室為心內科,其次為呼吸內科。


        根據兒童和成人患肺動脈高壓的常見因素及患者注意事項,葉家欣教授表示,就兒童患者來說,患肺動脈高壓的常見因素包括:母親產前服用含有鎂、鋅、水楊酸等藥物;肺血管平滑肌增生或者是毛細血管發育不良的新生兒;無需胎糞的新生兒;有窒息史的新生兒;先天性發育不良的新生兒等。而成人的常見因素則較多,主要集中為有長期有害物質接觸病史、遺傳性疾病、患有慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、結締組織病以及左心相關疾病等。一旦存在上述情況的兒童或者是成人出現了不明原因的胸悶氣喘乏力等癥狀,一定要高度警惕,盡早去正規醫院就醫。若通過醫生診斷明確自己患有PH,則日常生活中的注意事項包括:保暖、清淡飲食、避免區高海拔地區、積極避孕、合理運動、養成健康生活習慣;而對于重癥PH患者,則需:在醫生指導下進行合理氧療、定期復診并培養規律生活作息和習慣。


        當患者提及若現有治療手段療效不佳應如何應對時,翟振國教授認為首先應分析造成這一結果的原因,并從以下幾方面考慮:患者是否遵醫囑規律用藥,因靶向藥物仍是肺動脈高壓治療的基礎,所以若患者自行停藥則需重新開始治療;若患者依從性良好,則需考慮是否與共病相關,包括合并慢阻肺、先心、風濕等,或因PH而引發的一些并發癥;此外,亦有可能是因原發診斷錯誤導致,因PH的復雜性,通過多學科會診可能將更有利于臨床醫師進行綜合判斷。


        就PH患者是否需終身服藥、何時可停藥的問題,張剛成教授表示,通常情況下,肺動脈高壓如高血壓等慢性病一般,是無法完全治愈。雖然可以通過絕大多數靶向藥物將肺動脈壓降至正常范圍內,但仍可能在停藥后導致其快速上升,因此,無論是哪種分型的肺動脈高壓患者均不宜輕易停藥。但若是產后或先心病術后的肺動脈高壓,經復查提示肺動脈壓正常后,可進行停藥。除此之外,肺動脈高壓的靶向藥物都有影響體循環的作用,若動脈血壓特別低,則應調整藥物治療策略或換藥。


        當患者提及PADN術后是否需服藥時,辜和平教授認為肺動脈高壓的病理生理學機制不僅在于交感神經系統,PADN僅能解決部分問題且并不適用于所有類型的肺動脈高壓患者,同時其療效更是建立在藥物治療的基礎上。因此,考慮到當前研究和技術的局限性問題,盡管在PADN術后肺動脈壓恢復正常水平,絕大部分患者仍需繼續行藥物治療,但較之術前,小劑量藥物就可達到相同效果。


        藍圖繪就、戰鼓吹響,肺動脈高壓日暨肺動脈高壓關愛聯盟成立發布會的正式落幕預兆著我國肺動脈高壓領域將逐漸拉開全新征程。在會議結束之際,陳紹良教授總結到,肺動脈高壓的臨床診療需多學科合作,其復雜程度之高對患者乃至社會均造成巨大負擔;而肺動脈高壓關愛聯盟正是以戰勝這一疾病為目標的臨床醫師共同組建而成。在各方專家的共同努力下,肺動脈高壓關愛聯盟將以患者為中心的原則,為該領域提供更多循證證據,創造優秀治療技術、研發新型器械產品、完善針對中國患者的治療策略,用屬于中國的有力“武器”為肺動脈高壓臨床診療的未來帶來更多希望!

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        帕母醫療開發的以高頻消融設備為首的多個產品均為國際首創,成功斬獲國內外超五十項發明專利及方法學保護,并成功進入CFDA創新醫療器械綠色通道,獲得CE質量體系認證。2021年2月,帕母醫療原創的肺動脈高壓射頻消融導管16天快速榮獲FDA突破性器械資質,屬該領域國內首家獲此資質的企業。同年8月,獲得奧博資本、千驥資本、禮來亞洲基金、高榕資本等投資機構逾億元的新一輪投資。


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